Próteses articulares

Artroplastias de joelho e quadril minimamente invasivas

São indicadas principalmente para o tratamento das pessoas com osteoartrose (ou artrose) que é caracterizada pelo desgaste do joelho ou quadril. Diferente da técnica convencional a abordagem minimamente invasiva é realizada através de pequenas incisões procurando preservar ao máximo a musculatura, vasos sangüíneos e ligamentos. Frequentemente o paciente já pode dar seus primeiros passos no mesmo dia em que foi operado (quadril) ou no dia seguinte (joelho). Sendo assim necessitam um período de hospitalização menor (3 dias em média) reduzindo os riscos de intercorrências peri-operatórias como infecção hospitalar, trombose e embolia qualidade de vida.

O que são próteses

As próteses são implantes de metal e polietileno desenhados para substituir somente a superfície da articulação. As próteses não ficam aparentes e o paciente normalmente não sente que há qualquer implante em seu corpo. Apenas uma cicatriz da incisão feita na pele pode ser reconhecida. O objetivo da cirurgia é diminuir ou acabar com a dor e devolver uma amplitude de movimento que permita ao indivíduo um retorno às atividades cotidianas.

proteses_articulares01O joelho com osteoartrose perde a cobertura de cartilagem, aumentando o atrito, causando inflamação e dor.
 

 

 

 

 

proteses_articulares02A prótese de joelho substitui o tecido ósseo e cartilaginoso, que foram danificados pela artrose, por componentes metálicos e de polietileno de alta densidade. Isto permite um realinhamento do membro, recuperação da amplitude de movimento e alívio da dor. Pela técnica minimamente invasiva freqüentemente o paciente já pode dar os primeiros passos no dia seguinte a cirurgia.

 

 

proteses_articulares03O quadril com osteoartrose perde a cobertura de cartilagem, aumentando o atrito causando inflamação e dor.
 

 

 

 

 

 
proteses_articulares04A prótese de quadril substitui o tecido ósseo e cartilaginoso, danificados pela artrose, por componentes metálicos e de polietileno de alta densidade. Isto permite um realinhamento do membro, recuperação da amplitude de movimento e alívio da dor. Pela técnica minimamente invasiva freqüentemente o paciente já pode dar os primeiros passos no mesmo dia da cirurgia.
 

 

 

Atividade Física

Um dos objetivos da cirurgia é permitir que a pessoa faça atividades físicas sem dor visando preservar o aparelho cardiovascular e melhorar tanto a qualidade quanto a expectativa de vida da pessoa. Muitos pacientes sentem-se tão bem após a colocação de uma prótese que decidem retornar às suas atividades esportivas, no entanto limites devem ser respeitados. Exercícios com muito impacto ou atividades extenuantes não são boa opção. Quanto maior atividade física do paciente, menos vida útil terá o implante.

Exercícios normalmente liberados: bicicleta, natação, hidroginástica, musculação, aula de ginástica, remo, caminhada, surfe, esportes de vela ginástica localizada.

ATENÇÃO: lembre-se que quem deve autorizar estas atividades é o seu médico responsável pela sua cirurgia. Não tome decisões sozinho.

Durabilidade da prótese

As próteses têm uma vida útil que varia de 10 a 20 anos, mas isto vai ser influenciado por variáveis como o modelo, o nível de atividade física, a articulação que foi operada, perfil biológico e a qualidade do osso e musculatura do paciente. Havendo necessidade os componentes desgastados pelo uso podem ser substituídos por novos. Estudos recentes nos Estados Unidos e Inglaterra demonstram que apenas cerca de 20% dos pacientes necessitam substituir suas próteses pelo desgaste.

Riscos

Os riscos são os inerentes a qualquer procedimento ortopédico de grande porte. No entanto o grande objetivo das abordagens minimamente invasivas é minimizar o traumatismo aos tecidos, o sangramento e o período de hospitalização, pois isto reduz significativamente os riscos de infecção hospitalar, trombose venosa, pneumonia, anemia aguda e outros

Que prótese devo colocar

O modelo de prótese a ser utilizado deve ser escolhido pelo cirurgião de acordo com a necessidade do caso do paciente. São inúmeras marcas e modelos, podendo ser importadas ou nacionais. A familiaridade do cirurgião com um ou outro modelo é que deve ser o fator decisivo para escolha. Outro fato relevante é a disponibilidade do distribuidor, ou hospital, em fornecer o instrumental necessário para realizar a cirurgia minimamente invasiva, ainda pouco acessível no Brasil.