Mesoterapia

A Mesoterapia é boa indicação em qualquer afecção localizada do aparelho músculo-esquelético em que a opção de tratamento seja não cirúrgico: bursites e tendinites em geral, contraturas musculares, artrites, artroses, lombalgias (dor lombar) e cervicalgias (dor cervical).

É especialmente útil para o tratamento de atletas que necessitam reabilitação precoce para retorno a prática esportiva e indivíduos com problemas ortopédicos crônicos que necessitam tratamentos medicamentosos prolongados, como nas osteoartroses ou lombalgias. Também pode ser de grande valor para o tratamento de pessoas com contra-indicações do uso sistêmico de antiinflamatórios, como aquelas com distúrbios gastro-intestinais (úlceras, gastrites), de hipertensão arterial sistêmica (pressão alta), nefropatias (renais crônicos) e os diabéticos.

Pacientes com dor articular devido doenças como Artrite Reumatóide, psoríase, colagenoses ou Lúpus devem ser tratados de forma sistêmica, mas se mesmo mediante o tratamento reumatológico adequado o paciente persistir com uma ou outra articulação dolorosa pode-se utilizar o método mesoterápico de forma adjuvante.

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Figura 01: Na mesoterapia o medicamento, ou uma mescla medicamentosa, é injetada a cerca de 4 mm de profundidade, na camada da pele chamada “derme reticular” que fica entre os plexos capilares superficiais e profundos. Este é um fator importante para que sejam absorvidos mais lentamente. Consequentemente permanecem por mais tempo no local em que são necessários.

 

 

mesoterapia01Figura 02: As agulhas de mesoterapia são descartáveis, como as convencionais, mas são bastante pequenas com apenas 4 a 6 mm de comprimento e 30G de diâmetro interno. Por isso as punturas realizadas são muito pouco dolorosas. Na foto acima observa-se comparativamente a de mesoterapia (base amarela) com as convencionais intra-muscular (base cinza) e de punção articular (base rosa).

 

 

A técnica

As injeções, realizadas com uma profundidade de 4 a 6 mm (fig 1), permitem a formação de um depósito medicamentoso na derme reticular, no espaço compreendido entre os plexos capilares superficiais e profundos (fig. 1) o que auxilia na diminuição da velocidade de absorção destes para o meio vascular, permitindo que as injeções sejam feitas com intervalos prolongados. A aplicação é muito pouco dolorosa, pois é feita através de agulhas descartáveis de 4 mm de comprimento por 30g de diâmetro interno (4 vezes menor que uma para insulina).

Indicações

A Mesoterapia é boa indicação em qualquer afecção localizada do aparelho músculo-esquelético em que a opção de tratamento seja não cirúrgico: bursites em ombro, tendinites em geral, contraturas musculares, artrites, artroses, lombalgias (dor lombar) e cervicalgias (dor cervical).

Pacientes com dor articular devido doenças sistêmicas, como Artrite Reumatóide, colagenoses ou Lúpus devem ser tratados de forma sistêmica, mas se mesmo com o tratamento sistêmico o paciente persistir com uma ou outra articulação dolorosa pode-se utilizar o método de forma limitada.

Contra-indicações

Alergia a algum dos medicamentos é a única contra-indicação formal. Sempre notifique seu médico sobre suas hipersensibilidades na primeira consulta. Tanto de substâncias como o iodo ou merthiolate, como de medicamentos tipo sulfas, ácido acetil-salicílico (AAS), dipirona, anti-inflamatórios em geral, anestésicos locais (como o utilizado por dentistas ou em pequenas cirurgias), filtros solares comuns (como Sundown ®, Copertone ®) devido ao radical PABA – ácido para-amino-benzóico existente em algumas fórmulas.

Eventos adversos

Eventualmente a região aplicada pode ficar um pouco inchada, avermelhada e/ou sensível, pois o medicamento foi depositado por baixo da pele. Isto costuma resolver-se em algumas horas ou poucos dias sem qualquer ação adicional.

Como são feitas uma seqüência de picadas na pele um pequeno vaso sangüíneo pode ser atingido e eventualmente podem ocorrer equimoses (manchas arroxeadas) como em um machucado. Estas cedem espontaneamente em alguns dias. Deve-se evitar tomar sol neste período para que não provoque uma mancha na pele.

A sensibilidade à dor das picadas é muito pessoal e a maior parte dos pacientes consideram mínima. Um dos estudos realizados na UFRJ apontou um percentual 0,2% de pacientes que consideram muito doloroso e desistem do tratamento.

Quando a interação do medicamento com a lesão é muito exuberante o paciente pode experimentar algo como uma “piora” dos sintomas no primeiro dia. Isto é denominado ´reação paroxística´ e não deve ser motivo de preocupação, pois cedem espontaneamente e não interferem nos efeitos terapêuticos. Avise seu médico e EVITE COLOCAR gelo ou qualquer outra substância no local, pois a reação pode ficar ainda mais exuberante.